胆・膵領域内科的治療｜消化器内科（内視鏡内科・肝臓内科）

胆・膵領域内科的治療

右季肋部痛、背部痛、白目が黄色い、黄疸、褐色尿、灰白色便等の訴えがあるなどの場合

肝・胆道系逸脱酵素の上昇、ビリルビンの上昇、膵逸脱酵素の上昇、腫瘍マーカーの上昇などが認められたなどの場合

胆嚢や膵に腫瘤や腫大が疑われたり、胆管や膵管の拡張が疑われるなどの場合

胆石　総胆管結石　感染性胆管炎　非感染性胆管炎　胆道腫瘍性疾患（胆嚢ポリープなどの良性腫瘍や、胆道がんなどの悪性腫瘍）等があります。

急性膵炎　慢性膵炎　膵管内結石　自己免疫性膵炎　膵腫瘍性疾患（良性腫瘍や悪性腫瘍）等があります。

ESD治療の適応範囲は、リンパ節転移のない早期胃がんであることが前提となります。
※リンパ節移転の可能性があっても、ESD治療が行える場合もあります。

PET-CT画像と超音波内視鏡下穿刺吸引術画像
当院では腹部エコー・CT・MRI検査は勿論として、必要に応じてPET-CTによる画像診断、専用の内視鏡を用いて診断しています。特に当院では病理検査技師立ち会いのもと、超音波内視鏡下生検（EUS-FNA）による組織診断を取り入れることで、迅速で正確な診断を心掛けています。

胆嚢結石に対して手術をせずに経過を見なければならない場合や、免疫異常による疾患と診断された場合、さらには悪性腫瘍で切除不能と判断された場合は、集学的治療の一環として投薬治療を行います。

胆汁の流れが悪くなる閉塞性黄疸や、胆道系の感染症が疑われた場合などは、内視鏡治療が主体となります。
具体的には結石の除去や、狭窄部分に対してステントといわれる器具を留置して症状の改善を試みます。