変形性膝関節症の手術治療

膝周囲骨切り術と人工膝関節全置換術を行っています。膝周囲骨切り術は、膝の周囲の骨を切って、傷んでいる軟骨から正常な軟骨に体重がかかるように膝の形を矯正して、膝の痛みを改善する手術です。この手術によって、体を使う仕事やスポーツに復帰することも可能です。高齢者や変形が著しい場合は、変形した膝を人工膝関節にかえる人工膝関節全置換術を行っています。

膝周囲骨切り術の一つである高位脛骨骨切り術 High tibial osteotomy : HTO

脛の骨を切ってO脚を矯正します。

【様々な膝周囲骨切り術】

変形が著しい患者さんには、大腿骨と脛骨の両方を骨切りする手術を行っています（Double level osteotomy）。

【人工膝関節全置換術】

変形性股関節症の手術治療

人工股関節全置換術を行っています。この手術では、痛みの改善により、手術を受けたほとんどの患者さんに満足していただけます。長期にわたって、手術の効果が持続することがわかっていて、日常生活動作が制限される患者さんには、高齢者のみならず40歳代でも手術を行います。

ロボット支援人工関節置換術

• 

• 長期にわたって安定した手術成績を得るためには、正確な人工関節の設置が必要とされています。ロボットによる膝および股関節に対する人工関節置換術は、正確な人工関節の設置が可能で、欧米ではすでに20万件以上の手術がなされています。日本では2018年から膝および股関節に対して健康保険での手術が許可され、同年に当科でも開始しました。術前のCT検査で手術計画を立て、ロボティックアームを医師が操作して手術を行います。

膝半月板損傷および靭帯損傷の手術治療

• 半月板縫合術の関節鏡写真

• 半月板は大腿骨と脛骨（すねの骨）の間にあり、三日月状の形をしていて、膝の安定や衝撃吸収などの役割を担っています。前十字靱帯とは膝の中央付近に位置する靭帯であり、主に脛骨が前方に動くのを制動する強力な靭帯です。半月板や前十字靭帯は主にスポーツ中に損傷することが多いです。

• 自家腱（ハムストリング）を使った前十字靭帯再建術

• 膝半月板損傷および靭帯損傷の手術は関節鏡（内視鏡）を使って行います。半月板損傷は従来、切除することが多かったのですが、当院では、可能な限り縫合術を行います。そのほうが将来的に変形性膝関節症になるのを防ぐことができるからです。前十字靭帯損傷に対しては、自家腱（患者さん自身の他部位からとった腱）を骨に掘ったトンネルに通して再建します。前十字靭帯断裂を放置すると、膝が不安定でスポーツや日常生活に支障が出るばかりでなく、将来的に変形性膝関節症に進行します。

これらの専門的な手術治療を提供するために、当科では横浜市立大学整形外科のスポーツ整形外科と協力して手術を行っています。

整形外科医師紹介