産婦人科の悪性疾患と腹腔鏡手術件数

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子宮頸がん

子宮頸がんの外科的治療は開腹手術・腹腔鏡手術があります。治療方法は腫瘍の大きさによって大きく異なります。最近の報告では開腹手術が優れているとの報告もあり、腹腔鏡手術の適応は限られますが、腫瘍の大きさが小さくリンパ節転移リスクが少ない場合に、腹腔鏡による神経温存広汎子宮全摘術を施行しています。

子宮体がん

子宮体がんの外科的治療は、子宮体部への浸潤やリンパ節転移の評価によって異なってきます。子宮への浸潤が少ない場合は、腹腔鏡による子宮全摘術・両側付属器切除術を行います。浸潤がある場合やリンパ節転移リスクが高い場合は、上記の手術に加えて、骨盤リンパ節や傍大動脈リンパ節切除を追加します。当院は先進医療で腹腔鏡下傍大動脈リンパ節切除術が施行可能な施設です。傍大動脈リンパ節の切除は開腹手術では大きな腹部切開が必要とされますが、腹腔鏡では比較的小さな創部で、出血量も少なく行うことが可能です。

◆当院における子宮頸がん腹腔鏡手術 手術件数

子宮頸がん	2014年	2015年	2016年	2017年	2018年	計
前がん状態	29	38	39	46	41	193
浸潤がん	1	13	10	9	20	53
計	30	51	49	55	61	246

◆当院における子宮体がん腹腔鏡手術 手術件数

子宮体がん	2014年	2015年	2016年	2017年	2018年	計
前がん状態	3	9	3	10	12	37
浸潤がん	33	38	48	58	64	241
計	36	47	51	68	76	278

センチネルリンパ節生検

センチネルリンパ節生検の手技は、はじめに転移が起こるリンパ節をリンパ流の評価により見つける方法です。乳がんでは臨床的に使われている歴史がある方法ですが、産婦人科では今後の評価が必要な手技です。過去の臨床研究では有用性が示唆されているため、この手技の評価を行ってきました。当院では、一定の基準を設けて、センチネルリンパ節生検で転移を認めなかった場合、リンパ節切除を省略することを開始しました。この方法によりリンパ浮腫の発症を防ぐことが可能となります。

リハビリテーション科の紹介

外科班

外科班は、主に脳神経外科、整形外科、脊椎脊髄末梢神経外科を主科に入院されている方々のリハビリテーションを担当しております。脳卒中後遺症や外傷・骨折の手術後などに行う運動機能訓練や、脳卒中後遺症に対する言語訓練・高次脳機能訓練を実施しております。

内科班

内科班は、心不全や呼吸器疾患、がんに対するリハビリテーションや、入院に伴う体力低下（廃用症候群）の予防を目標としたリハビリテーションを担当しております。それぞれの疾患を持つ方々に対し、より専門的なリハビリテーションを提供できるよう、班内に「心臓リハビリテーションチーム」と「総合リハビリテーションチーム」を編成しております。

外来班

外来班は、病気や怪我の後遺症に対するリハビリテーションはもちろん、家事や通勤など社会生活における運動のアドバイスなども行っております。毎週火曜日にはリハビリテーション専門医による外来診療が行なわれており、脳卒中後遺症に対するボトックス療法（手足のつっぱりに対する治療）なども実施しております。

訪問リハビリテーション

訪問リハビリテーションは、利用者様の自宅にスタッフが訪問し、心身機能維持・向上のためにリハビリテーションを行う介護保険サービスです。実施地域は麻生区内・稲城市平尾が中心で、その他地域への訪問はご相談させていただきます。介護保険でのサービスとなりますので、要支援・要介護の認定を受けられている方で日常生活に不安のある方はぜひ一度ご相談ください。