あなたの皮膚は大丈夫ですか・・？

スキン‐テア（皮膚裂傷）とは

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• スキン‐テアとは、皮膚の摩擦やズレによって、皮膚が裂けた状態をいいます。皮膚裂傷（ひふれっしょう）ともいいます。

  これは、特にご高齢の方で、皮膚が弱くなっていると、何気ない日々の行動によって生じます。ご高齢の方の介助をされているときに、「いつの間にか皮膚が裂けていた」なんていう現象に遭遇された方もいるかもしれません。

!！スキン‐テアができやすい皮膚!！

以下に1つでも該当する方は、スキン‐テアが生じやすいといわれています。

• 長期間ステロイド薬、抗凝固薬を使用している
• 屋外で作業することが多かった（農作業など）
• 抗がん剤などを使用していた
• 放射線治療をしていた
• 透析をしている
• 食事がきちんと摂れていない
• 皮膚が著しく乾燥している
• 皮膚に内出血のあとが多数ある
• むくみがある
• 水ぶくれがある

• ティッシュペーパー様に薄く乾燥した皮膚紫斑
  （内出血のあと）も多数ある
• 皮膚が薄く、紫斑が多数あるスキン‐テアの痕も多数みられる
  （皮膚が白くなっているところは、スキン‐テアの痕です）

スキン‐テアができやすい状況とは・・

スキン‐テアは以下のような状況で発生しやすいといわれています。

• 物にぶつかりやすい（ベッド柵や車イスなど）
• よく転ぶ
• 体の向きを変える介助や、車椅子への乗り降りの介助をしてもらうとき
• 入浴や体を拭くなどの清潔介助をしてもらうとき
• 着替えの介助をしてもらうとき
• 医療用テープをはがすとき
• リハビリテーションをしているとき

スキン‐テアの予防策

予防の基本は、皮膚の状態を整え、摩擦や皮膚のズレが起こりにくい環境を整えることです。

①　ご自身を予防するためのポイント

手や足（四肢）を保護する

サイズの合った衣服を選択し、長袖や長ズボン、アームカバーやレッグカバーなどを着用すると皮膚を保護することができます。

周囲の環境を整える

ベッド柵など、よくぶつけてしまう物、家具の角などには、衝撃を吸収するカバーをつける。特に転びやすい場所の環境を整えるようにしましょう。

優しく体を洗う

弱酸性の洗浄剤を選択する。過度の洗浄を控え、保湿剤配合の洗浄剤を選択する。

保湿ケアをする

低刺激性の、伸びの良い保湿剤を1日2回以上塗布する。擦り付けるのではなく、抑えるように塗る。

栄養を整える

食事と水分をしっかり摂取する。

②　介助をする側のポイント

体を引っ張らない

体位変換や移動の際は、体を引きずらないように工夫します。
ビニール素材や、ナイロン素材の背抜きグローブやスライディングシートなどの介護用品を活用する方法もあります。

手足（四肢）を下から支えて持つ

体位変換、更衣、移動、清潔や排泄のケアといった体を動かす介助をする際は、手や腕、足などを握るのではなく、下から支えるように保持することを心掛ける。

皮膚の極めて脆弱な方では、腕を握って持ち上げただけでスキン‐テアが形成されることがあります。