■ポリファーマシーとは

最近、ポリファーマシーという言葉をテレビや新聞で見かけるようになりました。これは、ポリ(poly:たくさん)、ファーマシー(pharmacy:薬)を組み合わせた造語です。ポリファーマシーとは、ただ単にたくさんの薬を飲んでいることではありません。薬が多くなるにつれて、薬物有害事象（※１）の増加、飲み間違い、服薬アドヒアランス（※２）の低下など、薬が関わる問題につながる状態のことです。

■ポリファーマシーによる不利益

●薬が増えると、飲み合わせによる有害事象が出てくる恐れがあります。
●飲み方が異なる薬が増えることで、飲み間違いをしやすくなります。
●服薬アドヒアランスの低下による治療効果の低下や副作用の恐れもあります。
●身体的な不利益だけではなく、不要な薬の出費は家計を圧迫します。

■なぜ薬が増えてしまうのか

１.多病による複数医療機関・診療科の受診（図 例１）

新たな病状が加わる度に新たな医療機関または診療科を受診していると、それぞれ２～３剤の処方でも足し算的に服用薬が積み重なり、ポリファーマシーとなることがあります。

２.処方カスケード（図 例２）

薬物有害事象が起きていても、それは新たな症状だと思い、別の医療機関に受診し、新しい薬をもらってしまう。新たな薬が増えたことによりさらに薬物有害事象が増え、また薬で対処してしまう。このように、薬物有害事象を薬で対処し続けることを処方カスケードといいます。薬を止めれば治る症状が、薬が増えながら悪化していくという悪循環になります。

３.症状がないけれど続けている

入院患者さんに持参薬の確認に伺うと、一時的な症状で開始した胃薬やアレルギー薬などを漫然と飲み続けられていることがあります。症状・病気がないのに服用する薬は、体にとって不要な物質です。

■ポリファーマシーの対策

●かかりつけ医を持ち、かかりつけ医に薬剤処方状況の把握をしてもらいましょう。
●かかりつけ薬局を持ち、調剤と医薬品情報の一元管理をしてもらいましょう。
●お薬手帳を持参して受診時に医師に見せましょう。副作用の早期発見や、効果が重複した薬の処方を防ぐことができます。
●ご自身の病気の症状や原因を知り、薬がどのような役割をしているのか医師、薬剤師に確認しましょう。

ご自身や、ご家族の中でたくさん薬を飲んでいる方はいませんか？薬が多いと感じる方は、一度見直しをしてみることをお勧めします。ただし、ご自身の判断で薬を中断することは絶対に避けてください。

※１. 「薬物有害事象」は、薬剤の使用後に発現する有害な症状または徴候であって、薬剤との因果関係の有無を問わない概念です。
※２. 「アドヒアランス」は患者自身の治療への積極的な参加のことをいいます。