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各科紹介

精神科(心療内科)

コンサルテーション・リエゾン精神医学

当科は主に、入院患者さんの精神面のケアおよび、精神障害をお持ちの患者さんが安心してご入院し、身体的な治療を受けられるようサポートを行っています。

(1)一般の方:
入院治療中に、新たに発症した精神障害(治療可能なものがほとんどです)に対応します。

(2)双極性障害・うつ病・パニック障害などの精神障害をお持ちの方:
身体の状況や、その治療のため、それまで服用していた薬を継続することが出来なくなるような場合、注射薬などへの切り替えを行うなど、内服薬を一時的に調整しながら病状の安定化を図り、再発を防止します。また、身体が回復した後は、精神的な治療薬の再開を無理なく行えるようサポートします。

入院中に起こりやすい精神症状

せん妄

心臓や肺の病気、骨折やがんをはじめ様々な病気でご入院中に、

  • ●突然、話が通じなくなり落ち着きがなくなる(錯乱)
  • ●ないものが見える(幻覚)
  • ●場所と時間の感覚がなくなる(見当識障害)
  • ●忘れっぽくなる(健忘、記銘力障害)
  • ●集中力がなくなる(注意障害)
  • ●ぼんやりとして元気がなくなる(低活動性せん妄)
  • ●不安や心配ごとが増えて落ち着かないなどの症状が現れることがある

これらを総称して「せん妄」といいます。
特に高齢者で多くみられますが、病気によっては年齢・性別を問わず、誰でも起こることがあります。

原因としては、脱水、電解質異常、呼吸不全、脳の病気などの身体の病気、治療に使用する薬剤、手術後やICUなど入院環境、認知症など基礎的な脳の機能低下などが関係していると言われています。せん妄はご本人にも大変な苦痛がある症状であるとともに、それを目の当たりにされるご家族にとっても、認知症になってしまったのではないかと大変ご心配されることでしょう。

せん妄は身体が正常に回復とともに自然と改善することが多いのですが、一方でせん妄のために安全な身体的治療をすることが出来なくなってしまうなどして、身体の回復が遅れることがあることもわかっています。

せん妄は適切な環境の調整や薬物療法を行うことで、改善を早めることが出来ることがあります。


抑うつ

ご入院中の患者さんは病気の不安、家族の不安、経済的不安、将来の不安など様々な心配と不安と戦っています。そういったなかで、

  • ●気分の落ち込み
  • ●悪い考えしか思い浮かばなくなる(抑うつ気分、微小妄想)
  • ●本来興味があった活動や物事に関心がなくなる(興味・関心の喪失)
  • ●何かをする気も起きない(意欲低下・施行静止)
  • ●食欲がなくなる、なかなか寝付けない(入眠困難)
  • 寝てもすぐ目が覚めてしまう(中途覚醒)
  • ●本来の起床時刻よりも数時間早く目が覚めてしまう(早朝覚醒)

などの症状が現れた状態を、抑うつ状態と言います。

ストレスとなった出来事から3ヶ月以内に発症する軽度の抑うつ状態で、環境が良くなり、心配事が解消されるとともに改善するものを適応障害といい、何をやっても改善せず、2週間を超えてもなお、重度の抑うつ状態が一日中続くものをうつ病と言います。
抑うつの症状を評価するとともに、適切な治療方針を患者さんにお伝えし実行していきます。


緩和ケア

当科は当院緩和ケアチームの一員として、がん患者さんの精神的な苦痛の緩和を担当しています。

がん患者さんの心の変化

第1相:初期反応期(1週間以内)

がんの告知を受けるも、「頭が真っ白になって、まるで他人事のようだ」と現実として受け止められない。


第2相:苦悩・不安の時期(1~2週間)

不安・抑うつ、苦悩、不眠、食欲低下、集中困難が出現し、何度も同じ質問を繰り返すようになる。


第3相:適応の時期(2週間以降~時に3ヶ月)

そこにある状況を受け止め、冷静かつ現実的に考えられるようになるか、あるいは考えようと努力することができるようになるが、まだ不安が残る。

精神科(心療内科)外来

当院は予約制で診療を行っています。

  • ●対象疾患:主に不眠症、うつ病、不安障害、心身症など
  • ●入院を必要としない患者さん(当院に精神科入院施設はございません。)
  • ※病状により担当医が、入院を要すると判断した際には他院をご紹介します。
  • ●対応不可能症例:
  • ・入院治療を要する総合失調症、双極性障害、重度うつ病
  • ・自傷他害の恐れ、自殺念慮のある方
  • ・発達障害等の検査・診察希望の方
  • ・摂食障害の方

なお、セカンドオピニオンも受け付けております。お電話でお問合せ・ご予約の上、予め必要書類をご準備くださいますようお願いします。セカンドオピニオンでご来院の患者さんの当院での継続治療は、原則行いませんのでご了承ください。

※医師の不在により、拝診できない疾患・疾病がある場合もございます、あらかじめご了承ください。
なお、ご来院の際にはコールセンターにてご予約および診療内容をご確認の上、ご来院頂くことをお勧め致します。